大腸癌常見的問題有哪些呢?

如何減少或預防大腸直腸癌的發生?運動可以減少大腸癌的風險嗎?大腸癌的那些問題是我該了解與注意的呢?

1.飲食習慣的改善:減少油炸、脂肪、紅肉的攝取,多攝取含豐富纖維的蔬菜水果,養成每天排便的習慣,將大腸內可能的致癌物質排出體外。
2.糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾須積極參加國民健康局的每兩年進行一次免費糞便潛血檢查,即糞便潛血檢查,一旦潛血反應呈陽性,應立即至附近醫院評估安排大腸鏡檢查。民眾,每兩年進行一次免費糞便潛血檢查。
3.五十歲以後,先做第一次檢查,然後每5年做一次大腸鏡檢查,目前已有無痛大腸鏡檢查(須經醫師專業評估),可提高民眾接受大腸鏡檢查的意願。
4.高危險群者,建議每2~3年作一次大腸篩檢,若發現良性腺瘤等,醫師會立即切除,之後建議每1~2年作一次大腸鏡檢查。
5.如雙親或兄弟姊妹於60歲以前或大於60歲但而兄弟姊妹有多人罹患大腸癌者,則建議在40歲開始或提前10年開始作大腸鏡檢查。

早期研究指出大腸癌與運動有相關性,最近一篇香港研究是針對32個研究的分析(包括17項橫斷式、5項縱貫性向和10項病例對照研究)。結果發現運動可引減少23%的結腸直腸腫瘤及減少27%晚期結腸直腸腫瘤,運動強度與結腸直腸癌無關,只要有運動就能降低發生風險,而且不論男性或女性,只要運動就能降低風險。久坐不動者較容易增加20%晚期結腸直腸癌風險,可能因為規律運動可以有助於加速消化來降低罹患結腸直腸腫瘤的風險,因為這可能可以減少腸道內暴露在酸性或對人有害致癌物質的時間,這樣就能減少結腸直腸癌風險。

第一類是家族性多發性息肉症候群的患者。這些人可在大腸內看見數以千計的息肉,若不治療則百分之百會變為大腸癌。 第二類是遺傳性非息肉性大腸直腸癌的患者。這些病人並無第一類病人的多發性息肉症,但有大腸癌的家族史,且發病年齡早,並可能合併其他部位的癌症,如卵巢癌、乳癌、及胰臟癌。 第三類則是以前有其他疾病的患者。如罹患潰瘍炎性大腸炎,其他骨盆腔內惡性腫瘤並接受過放射線治療者,以及曾罹患大腸直腸癌並已治癒者。 對於一般民眾而言,年紀則是一個主要危險因子。一般認為四十至五十歲以上的人得大腸癌的機會將增加。

大腸癌與家族基因、飲食和生活習慣都有關係,建議在50歲過後接受定期糞便潛血檢查,如果有家族大腸癌病史的人,則應提早到40歲之後開始接受糞便潛血檢查。
飲食方面,香腸、臘肉、培根等加工肉品,紅肉、燒烤食物、高脂肪和低纖維的飲食習慣者較易發生大腸癌。生活習慣方面,抽菸、喝酒會提高大腸癌發生率,而運動及避免體重過重則可降低大腸癌發生率。

絕大部分的大腸癌是由大腸息肉轉變而來,但一顆大腸息肉變成大腸癌平均約需要5至10年時間。如能早點發現大腸息肉並把它切除,就可以減少大腸癌發生的機率。

如果糞便潛血檢查是陽性,則需要進一步接受大腸鏡檢查,看是否有息肉或其他問題。

您目前正處於
大腸癌的困擾嗎?

在面對大腸癌(結直腸癌)之前,您應該要先知道現在癌症已不再是一種絕症,以大腸癌(結直腸癌)來說,如果能早期發現,其五年的存活率是超過 90% 的。所以,先不要驚慌,在心情穩定之後,要思考接下來要面臨的是我該如何治療與面對,除了改變飲食、生活習慣、化療照護、營養攝取、增加身體的抵抗力等等的問題。大腸癌照護諮詢網提供專業醫師諮詢,讓您不再手足無措的面對大腸癌~~

根據國民健康署統計,糞便潛血檢查陽性的人,60%是大腸息肉或大腸癌,25%是痔瘡,15%是潰瘍或其他原因。另外糞便潛血檢查陽性中,大約20個人就有一個是大腸癌。
另外補充,可能有人會問,如果我這一次驗大便潛血是陽性,我可不可以過一段時間再驗?如果陰性就不要做大腸鏡了?

這是錯誤的觀念,如果大腸有問題,不一定每次驗都會有潛血反應。第二次陰性結果,不能否定第一次陽性的結果。還有,之前驗大便有分化學法和免疫法兩種方式。化學法的缺點是會受到食物或藥物的影響,比如說吃了豬血就會驗出陽性。化學法也無法分辨是胃、小腸還是大腸有問題。而免疫法不會受到食物、藥物的影響,而且只有大腸有問題才會是陽性,胃潰瘍等上消化道疾病不會影響檢查。

除了糞便潛血檢查陽性的人要做大腸鏡外,若是有剛剛提到大腸癌症狀包括血便、排便習慣改變、不明體重輕、貧血、有大腸癌家族病史者皆可考慮進一步大腸鏡檢查。

1.「避免久坐與良好的飲食習慣」是最好的預防方法。據對美國洛杉磯地區29009多名男性癌症患者的調查,發現從事體力活動越多,大腸癌發生率越低,而從事低度活動者的大腸癌發生率為從事高速活動者的1.6倍。研究發現,與體力活動有關的大腸癌中,以結腸癌最為明顯。大腸直腸癌發生的原因及機轉雖然不清楚,不過少吃肉類及動物性脂肪,多吃高纖維食物如新鮮蔬菜水果、胡蘿蔔及適度運動,可以減少腸癌的發生。因此,我們可採取以下措施來減少罹患大腸癌的機會,如減少高脂肪類食物之攝取,並大量食用水果及蔬菜類食物,可減少罹患大腸癌的機會。
2.根據研究指出喜歡動物性蛋白質、高脂肪的飲食,及少攝取纖維素(蔬菜水果)的人較易罹患腸癌,但喜歡熱食、刺激性食物者會刺激腸胃黏膜易病變罹癌,故平日應盡量避免。

多半都是會的。隨著息肉種類的不同、病人基因變異的情形、病人大腸內容物致癌性的不同,會有不同的癌變機率。一顆完全不處理的腺瘤,累積變異到癌化平均落在10年左右。但是高度危險的基因變異如:微星體不穩定性(microsatellite instability,MSI),可能使得癌化時程少於1年。會有癌化風險的息肉種類為:無蒂鋸齒狀息肉、管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤。

息肉的切除法除了傳統手術、腹腔鏡手術外,內視鏡手術是目前的優先選擇。醫師使用細長的器械:如切片鉗、息肉切除環、高壓水刀及電刀等,通過內視鏡治療管腔來切除息肉。併發症在於傷口的出血、感染、腸道的穿孔、因為腸道的充氣使得病人生命徵象不穩定、以及過高濃度的甲烷因電燒的使用而產生腸道內爆炸。

因為大腸內存有糞便,以及發酵後的氫氣跟甲烷,執行檢查跟治療前應充分清腸,以提供良好的視野以及減少術後感染、術中甲烷爆炸的風險。

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